Kosten en zorgstelsel geestelijke gezondheidszorg
Het is begrijpelijk dat wanneer u overweegt hulp te zoeken of hier al mee bent gestart, u niet ook nog eens geconfronteerd wilt worden met allerlei wet- en regelgevingen. Toch is juist vanuit laatste bepaald dat cliënten goed geïnformeerd dienen te worden.
Voor u is onderstaande informatie verzameld om u goed te informeren.
Per 1 januari 2022 geldt het Zorgprestatiemodel (ZPM). Dat is vanuit overheidswege bepaald.
Bij vragen en informatie over het Zorgprestatiemodel zelf kunt u terecht op de website https://www.zorgprestatiemodel.nl. Het Zorgprestatiemodel is een model voor zgn. ‘prestatiebekostiging’. ‘Prestaties’ zijn bijvoorbeeld een consult of intercollegiaal overleg. Elke ‘prestatie’ is gekoppeld aan een vergoeding. Verwezen wordt naar de website van de NZa: https://www.nza.nl.
In de vergoeding zijn directe en indirecte tijd opgenomen. Directe tijd betreft direct contact met uw zorgaanbieder. Denk bij indirecte tijd aan bijvoorbeeld administratie, verslaglegging en correspondentie.
Registratie geschiedt op basis van werkelijk gerealiseerde tijd.
Vanuit de expertise gezondheidszorgpsycholoog en klinisch psycholoog en psychotherapeut wordt zowel generalistische als specialistische geestelijke gezondheidszorg geboden. Zorgvragen kunnen gaan van enkelvoudige psychische problematiek tot meer complexe problematiek.
U wordt graag te woord gestaan voor nadere informatie en/of toelichting. Daarvoor kunt u ook het algemene telefoonnummer bellen.
Kosten en zorgstelsel geestelijke gezondheidszorg 2026
In de context van werken als zelfstandige wordt door ons een persoonlijke benadering van elke cliënt belangrijk gevonden. Iedere cliënt heeft immers een eigen verhaal, een eigen situatie, het eigen persoonsfunctioneren en heeft eigen vragen.
Hulpverlening is maatwerk. Met iedere cliënt die in behandeling komt, wordt bekeken hoe deze te helpen. Dit gebeurt vanuit de expertise als gezondheidszorgpsycholoog/ klinisch psycholoog en psychotherapeut altijd in overleg met de cliënt.
Er is voor gekozen met een aantal zorgverzekeraars voor 2026 wel een contract af te sluiten en met een aantal niet. Dit betekent dat er zowel “gecontracteerde” zorg (mits voldaan aan geldende regels) als “niet-gecontracteerde” zorg is. Een en ander wordt voor u verder uitgelegd.
Gewerkt wordt conform wettelijke regels van NZa en Zorginstituut Nederland en conform richtlijnen van beroepsgroep en volgens beroepsverenigingen. Daarnaast wordt in het kader van kwaliteitswaarborging voldaan aan herregistratie-eisen (intervisie, nascholing) en wordt vrijwillig deelgenomen aan visitatie.
Aangeraden wordt om altijd vooraf uw zorgverzekeraar betreffende vergoedingen te raadplegen. Niet kan worden ingestaan voor vergoeding vanuit zorgverzekeraars.
Vergoeding vanuit gecontracteerde zorg 2026
Zorg die vergoed wordt valt onder de basisverzekering.
Een van de voorwaarden voor vergoeding van de behandelkosten door uw verzekeraar, is dat u een geldige verwijsbrief heeft. Uw huisarts kan deze verzorgen. Het is van belang dat uw huisarts aan de landelijk gestelde voorwaarden voor een verwijzing en verwijsbrief voldoet.
De zorgaanbieder draagt zorg voor het indienen van de declaratie bij de zorgverzekeraar.
Met de volgende zorgverzekeraars zijn contracten afgesloten:
- DSW: DSW en Stad Holland
- VGZ: IZA, UMC, Univé met label ZEKUR, VGZ met labels VGZ bewuzt en IZZ
- Zorg en Zekerheid: Zorg en Zekerheid en label AZVZ.
Aangeraden wordt altijd uw zorgverzekeraar te raadplegen.
Vergoeding vanuit niet-gecontracteerde zorg 2026
Als cliënt wordt u stellig aangeraden vooraf bij uw zorgverzekeraar te informeren voor welk percentage van vergoeding u in aanmerking komt. De cliënt is zelf verantwoordelijk voor betaling aan de zorgaanbieder.
Voor cliënten die in 2025 reeds in behandeling zijn liet de NZa weten dat voor deze cliënten het eerste kalenderjaar waarin de zorgaanbieder geen contract meer heeft, volledige vergoeding geldt. Dit behoudens het eigen risico.
Kosten en zorgstelsel geestelijke gezondheidszorg 2025
Met bijna alle zorgverzekeraars zijn voor 2025 contracten afgesloten. Hierbij geldt dan wel dat voldaan moet worden aan door zorgverzekeraars en overheid opgestelde en geldende regels. Er is voor gekozen met Menzis geen contract af te sluiten.
Vergoeding vanuit de basisverzekering 2025
Zorg die vergoed wordt valt onder de basisverzekering.
Een van de voorwaarden voor vergoeding van de behandelkosten door uw verzekeraar, is dat u een geldige verwijsbrief heeft. Uw huisarts kan deze verzorgen. Het is van belang dat uw huisarts aan de landelijk gestelde voorwaarden voor een verwijzing en verwijsbrief voldoet.
Door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) zijn maximale vergoedingen vastgesteld. Dit betekent niet dat de zorgaanbieder deze maximale vergoeding ook krijgt. Indien een contract is afgesloten met uw zorgverzekeraar, is contractueel vastgelegd hoe hoog het percentage is dat de zorgaanbieder van de zorgverzekeraar ontvangt.
Enkele indicaties en behandelingen worden niet vergoed in de basisverzekering.
Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden soms toch meer.
Verwezen wordt naar uw eigen specifieke verzekeringspolis voor de precieze bepalingen omtrent vergoedingen. Geadviseerd wordt deze na te gaan. Zo bent u op de hoogte over wat in uw eigen situatie geldend is.
Aangeraden wordt altijd uw zorgverzekeraar te raadplegen. Niet kan worden ingestaan voor vergoeding vanuit zorgverzekeraars.
Eigen risico
Voor verzekerden van 18 jaar en ouder geldt in 2025 een eigen risico van € 385 euro. Dat houdt in dat u de eerste € 385,- die u in 2025 aan zorgkosten maakt, zelf moet betalen. Indien u een hoger eigen risico dan € 385,- met uw zorgverzekeraar bent overeengekomen, geldt het voor u dan geldende risico.
Niet nagekomen afspraak
Het zo veel mogelijk nakomen van afspraken bevordert uw behandeling. Natuurlijk kan het zijn dat u om welke reden dan ook, verhinderd bent. Verzocht wordt dat u dit dan zo snel als mogelijk laat weten. Dan kan met u een andere afspraak gemaakt worden.
Alle dagen voor de afspraakdatum kunt u een gereserveerd consult kosteloos afzeggen of wijzigen. Bij annulering of niet komen op de afspraakdatum wordt € 72,- in rekening gebracht. Deze kosten zijn niet declarabel bij uw zorgverzekeraar.
Mocht u om welke reden dan ook, op een gegeven moment niet in staat zijn, uw nota tijdig te kunnen betalen, laat het dan weten. Graag wordt met u meegedacht om met u tot een mogelijke andere oplossing te komen.
