Kosten en zorgstelsel geestelijke gezondheidszorg
Het is begrijpelijk dat wanneer u overweegt hulp te zoeken of hier al mee bent gestart, u niet ook nog eens geconfronteerd wilt worden met allerlei wet- en regelgevingen. Toch is juist vanuit laatste bepaald dat cliënten goed geïnformeerd dienen te worden.
Voor u is onderstaande informatie verzameld om u goed te informeren.
Per 1 januari 2022 geldt het Zorgprestatiemodel (ZPM). Dat is vanuit overheidswege bepaald.
Bij vragen en informatie over het Zorgprestatiemodel zelf kunt u terecht op de website zorgprestatiemodel.nl. Het Zorgprestatiemodel is een model voor zgn. ‘prestatiebekostiging’. ‘Prestaties’ zijn bijvoorbeeld een consult of intercollegiaal overleg. Elke ‘prestatie’ is gekoppeld aan een vergoeding. Voor een overzicht van de tarieven wordt verwezen naar de website van de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit): nza.nl.
In de vergoeding zijn directe en indirecte tijd opgenomen. Directe tijd betreft direct contact met uw zorgaanbieder. Denk bij indirecte tijd aan bijvoorbeeld administratie, verslaglegging en correspondentie. Registratie geschiedt op basis van werkelijk gerealiseerde tijd.
Enkele indicaties worden niet vergoed in de basisverzekering.
Vanuit de expertise gezondheidszorgpsycholoog en klinisch psycholoog en psychotherapeut wordt zowel generalistische als specialistische geestelijke gezondheidszorg geboden. Zorgvragen kunnen gaan van enkelvoudige psychische problematiek tot meer complexe problematiek.
U wordt graag te woord gestaan voor nadere informatie en/of toelichting. Daarvoor kunt u ook het algemene telefoonnummer bellen.
Kosten en zorgstelsel geestelijke gezondheidszorg 2026
In de context van werken als zelfstandige wordt door ons een persoonlijke benadering van elke cliënt belangrijk gevonden. Iedere cliënt heeft immers een eigen verhaal, een eigen situatie, het eigen persoonsfunctioneren en heeft eigen vragen.
Hulpverlening is maatwerk. Met iedere cliënt die in behandeling komt, wordt bekeken hoe deze te helpen. Dit gebeurt vanuit de expertise als gezondheidszorgpsycholoog/ klinisch psycholoog en psychotherapeut altijd in overleg met de cliënt.
Er is voor gekozen met een aantal zorgverzekeraars voor 2026 wel een contract af te sluiten en met een aantal niet. Dit betekent dat er zowel “gecontracteerde” zorg (mits voldaan aan geldende regels) als “niet-gecontracteerde” zorg is. Een en ander wordt voor u verder uitgelegd.
Gewerkt wordt conform wettelijke regels van NZa en Zorginstituut Nederland en conform richtlijnen van beroepsgroep en volgens beroepsverenigingen. Daarnaast wordt in het kader van kwaliteitswaarborging voldaan aan herregistratie-eisen (intervisie, nascholing) en wordt vrijwillig deelgenomen aan visitatie.
Aangeraden wordt om altijd vooraf uw zorgverzekeraar betreffende vergoedingen te raadplegen. Niet kan worden ingestaan voor vergoeding vanuit zorgverzekeraars.
Er zijn 3 mogelijkheden voor facturatie. Hierover:
Vergoeding vanuit gecontracteerde zorg 2026
Zorg die vergoed wordt valt onder de basisverzekering.
Een van de voorwaarden voor vergoeding van de behandelkosten door uw verzekeraar, is dat u een geldige verwijsbrief heeft. Uw huisarts kan deze verzorgen. Het is van belang dat uw huisarts aan de landelijk gestelde voorwaarden voor een verwijzing en verwijsbrief voldoet.
De zorgaanbieder draagt zorg voor het indienen van de declaratie bij de zorgverzekeraar.
Met de volgende zorgverzekeraars zijn contracten afgesloten:
- DSW: DSW en Stad Holland
- VGZ: IZA, UMC, Univé met label ZEKUR, VGZ met labels VGZ bewuzt en IZZ
- Zorg en Zekerheid: Zorg en Zekerheid en label AZVZ.
Door de NZa zijn maximale vergoedingen vastgesteld. Dit betekent niet dat de zorgaanbieder deze maximale vergoeding ook krijgt. Indien een contract is afgesloten met uw zorgverzekeraar, is contractueel vastgelegd hoe hoog het percentage is dat de zorgaanbieder van de zorgverzekeraar ontvangt.
De meest gebruikte codes en maximale tarieven conform NZa zijn:
Ambulant-kwaliteitsstatuut sectie II Klinisch (neuro) psycholoog (Wet BIG artikel 14)
Code Maximale tarief
- CO0018 Diagnostiek 5 minuten € 56,05
- CO0083 Behandeling 5 minuten € 44,35
- CO0148 Diagnostiek 15 minuten € 97,92
- CO0213 Behandeling15 minuten € 80,08
- CO0278 Diagnostiek 30 minuten € 165,60
- CO0343 Behandeling 30 minuten € 138,68
- CO0408 Diagnostiek 45 minuten € 232,68
- CO0473 Behandeling 45 minuten € 197,70
- CO0538 Diagnostiek 60 minuten € 265,97
- CO0603 Behandeling 60 minuten € 233,63
- CO0668 Diagnostiek 75 minuten € 323,87
- CO0733 Behandeling 75 minuten € 287,31
Setting ambulant kwaliteitsstatuut sectie II
Code Maximale tarief
- OV0007 Intercollegiaal overleg kort € 32,50
- OV0008 Intercollegiaal overleg lang € 93,60
Vergoeding vanuit niet-gecontracteerde zorg 2026
Het is mogelijk dat u als cliënt een indicatie voor zorg heeft en welke voor een deel vergoed wordt door uw zorgverzekeraar waar geen contract mee is afgesloten.
Als cliënt wordt u stellig aangeraden vooraf bij uw zorgverzekeraar te informeren voor welk percentage van vergoeding u bij uw zorgverzekeraar in aanmerking komt. Zo bent u op de hoogte over wat in uw eigen situatie geldend is.
Voor cliënten die in 2026 starten met hulp geldt een tarief op basis van 90% van de NZa-tarieven.
De cliënt draagt zorg voor betaling aan de zorgaanbieder.
Voor cliënten die in 2025 reeds in behandeling waren liet de NZa weten dat voor deze cliënten het eerste kalenderjaar waarin de zorgaanbieder geen contract meer heeft, volledige vergoeding geldt. Dit behoudens het eigen risico.
Niet kan worden ingestaan voor vergoeding vanuit zorgverzekeraars.
De tarieven voor niet-gecontracteerde zorg en op basis van 90% tarief NZa 2026 zijn:
Ambulant-kwaliteitsstatuut sectie II Klinisch (neuro) psycholoog (Wet BIG artikel 14)
Code Tarief
- CO0018 Diagnostiek 5 minuten € 50,45
- CO0083 Behandeling 5 minuten € 39,92
- CO0148 Diagnostiek 15 minuten € 88,13
- CO0213 Behandeling15 minuten € 72,07
- CO0278 Diagnostiek 30 minuten € 149,04
- CO0343 Behandeling 30 minuten € 124,81
- CO0408 Diagnostiek 45 minuten € 209,41
- CO0473 Behandeling 45 minuten € 177,93
- CO0538 Diagnostiek 60 minuten € 239,37
- CO0603 Behandeling 60 minuten € 210,27
- CO0668 Diagnostiek 75 minuten € 291,48
- CO0733 Behandeling 75 minuten € 258,58
Setting ambulant kwaliteitsstatuut sectie II
Code Tarief
- OV0007 Intercollegiaal overleg kort € 29,25
- OV0008 Intercollegiaal overleg lang € 84,24
Niet-vergoede of onverzekerde zorg
Soms worden mensen verwezen met een indicatie die niet onder verzekerde zorg valt. Denk hierbij bijvoorbeeld aan aanpassingsstoornissen die in de zogenaamde DSM-5 zijn opgenomen.
De cliënt draagt zorg voor betaling aan de zorgaanbieder.
Uiteraard kunt u uw eigen zorgverzekeraar raadplegen of in een aanvullende verzekering toch vergoeding mogelijk is.
Code Tarief
- OV0165 Niet-basispakketzorg consult (15 minuten) € 36,50
Eigen risico
Voor verzekerden van 18 jaar en ouder geldt in 2026 een eigen risico van € 385 euro. Dat houdt in dat u de eerste € 385,- die u in 2026 aan zorgkosten maakt, zelf moet betalen. Indien u een hoger eigen risico dan € 385,- met uw zorgverzekeraar bent overeengekomen, geldt het voor u dan geldende risico.
Niet nagekomen afspraak
Het zo veel mogelijk nakomen van afspraken bevordert uw behandeling. Natuurlijk kan het zijn dat u om welke reden dan ook, verhinderd bent. Verzocht wordt dat u dit dan zo snel als mogelijk laat weten. Dan kan met u een andere afspraak worden gemaakt.
Alle dagen voor de afspraakdatum kunt u een gereserveerd consult kosteloos afzeggen of wijzigen. Bij annulering op of niet komen op de afspraakdatum wordt € 72,- in rekening gebracht. Deze kosten zijn niet declarabel bij uw zorgverzekeraar.
En nog even dit …
Mocht u om welke reden dan ook, op een gegeven moment niet in staat zijn, uw nota tijdig te kunnen betalen, laat het dan zo snel mogelijk weten. Graag wordt met u meegedacht om met u tot een mogelijke oplossing te komen.
